SANTO DOMINGO, República Dominicana (1 Marzo 2016).- El Seguro Nacional de Salud (SeNaSa) informó que
completó la afiliación de los agentes policiales activos y sus dependientes
directos al Régimen Contributivo de la Seguridad Social; por lo que se está
realizando la distribución de los carnés a nivel nacional, para que a partir
de este primero de marzo reciban cobertura en la red de más de 7 mil prestadores de
la ARS Estatal.
“Con la entrega de carnés completamos el proceso de
afiliación de los policías a SeNaSa, tal y como anunciara el Excelentísimo
Señor Presidente de la República Danilo Medina en su discurso de rendición de
cuentas del año pasado, con lo que contribuimos en la dignificación de la labor
de los agentes”, indicó Chanel Rosa Chupany, director ejecutivo
de SeNaSa.
Asimismom precisó que aquellos
policías o sus dependientes directos con tratamientos en curso tendrán
garantizados los servicios con la entrada a SeNaSa, así como un acceso sin
distinción.
Más de 50 mil dependientes están afiliados
Un total de 50 mil 020 dependientes directos de los
policías activos también tendrán cobertura a partir del 1ero. de marzo, sin
costo adicional. Conforme al artículo 123 de la Ley 87-01, los dependientes
directos abarcan a cónyuge, hijos e hijastros menores de edad e hijos e hijastros
entre 18 y 21 años si fueran estudiantes o sin límite de edad en caso de
discapacidad.
Mayores beneficios
Con el aporte único de 3.04%, aporte que hace todo
empleado a la seguridad social, los policías también recibirán otros beneficios
del Seguro Familiar de Salud como cobertura en riesgos laborales, accidentes de
tránsito, subsidio por enfermedad, maternidad y lactancia, estancias infantiles
para los hijos menores de 5 años, así como todos los servicios de salud
contemplados en el Plan de Servicios de Salud (PDSS 3.0) aprobado por el
Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSS).
Mejor cobertura
Dentro de las ventajas que representa para un
policía pasar al Régimen Contributivo de SeNaSa se encuentra la cobertura,
regulada a través el Plan de Servicios de Salud (PDSS 3.0) y la cual viene a
impactar de manera positiva en los servicios que actualmente reciben los
policías.
En el caso de las enfermedades de alto costo, los
policías recibían RD$150 mil y al pasar a SeNaSa tendrán una cobertura de un
RD$ 1 millón de pesos por evento por año. Asimismo, disponían de RD$15 mil
pesos anuales para imágenes diagnósticas, servicio que con el paso a SeNaSa
será ilimitado de acuerdo a la cobertura establecida del 80%, es decir, no
tendrán un tope por año para este servicio.
Asimismo, se aumenta de RD$1,200 a RD$1,740 pesos
diarios por habitación en caso de
internamiento y elimina tope de RD$2,000 pesos diarios en medicamentos
durante hospitalización a una cobertura ilimitada; elimina tope de cobertura
por día en internamiento en cuidados intensivos y agrega RD$90 mil pesos para
medicamentos coadyuvantes para enfermedades de alto costo.
De acuerdo a la Resolución 375-02 del Consejo
Nacional de Seguridad Social (CNSS), los policías y sus dependientes directos dispondrán
de RD$8,000 por año para medicamentos ambulatorios, con una cobertura del 70%.
Además, una vez identificados los policías con diagnóstico de hipertensión y
diabetes, SeNaSa los incluirá en sus clubes de la salud para garantizar los
medicamentos de acuerdo al tratamiento sin tener que pagar diferencia.
En este mismo orden, la diferencia en internamiento
y en cualquier otro servicio de salud, en los centros contratados, no puede
exceder los dos salarios mínimos cotizables, es decir RD$ 19 mil 710 pesos, tal
y como se garantiza a todos los afiliados del Régimen Contributivo, sin
importar el monto en internamiento o cirugías. Sin embargo, en el hospital de
la Policía Nacional, los policías afiliados no tendrán que pagar diferencia.
Descentralización de los servicios de salud
Con el paso de los policías y sus dependientes a
SeNaSa, no será necesario que éstos soliciten pre autorización para
laboratorios y otros servicios, sino que pueden visitar directamente, con su
carnet de afilado o su cédula de identidad, los prestadores contratados a nivel
nacional.
Acceso a más Prestadores de Servicios de Salud
La afiliación de los policías activos al Régimen
Contributivo de SeNaSa, les permitirá recibir servicios en una amplia red
compuesta con alrededor de 7 mil prestadores de servicios de salud a nivel
nacional contratados por la ARS Estatal, integrado por centros privados y de
autogestión, laboratorios, farmacias y centros odontológicos, a cualquier hora
del día, los 7 días de la semana, tanto ellos como sus dependientes.
Asimismo, SeNaSa contrató el Hospital de la Policía
Nacional, donde los agentes del orden no tendrán que pagar diferencia alguna.
Este paso representará una nueva fuente de financiamiento para el Hospital de
la Policía Nacional.
Policías pensionados entrarán a SeNaSa bajo un plan
especial
En el caso de los policías pensionados, tanto ellos como
sus dependientes directos entrarán a la Seguridad Social a través de un Régimen
Especial que garantizará la protección social en salud.
Inversión económica
El Estado Dominicano hará una inversión de RD$27
millones 021 mil 173 de pesos mensuales, en calidad de empleador, para que los
policías pasen a formar parte del Seguro familiar de Salud en el Régimen
Contributivo, mientras que los agentes aportarán sólo un 3.04% de su salario
para estos fines, lo que significa que no habrá doble cotización.
El Régimen Contributivo del Seguro Familiar de Salud
comprende a los trabajadores asalariados públicos y privados y a los
empleadores. Este se fundamenta en un régimen financiero de reparto simple en
el que la cotización total es del 10.13% del salario cotizable, correspondiendo
un 3.04% al trabajador afiliado y un 7.09% al empleador.
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