BRASIL: EL PAÍS DONDE MÁS MUJERES EMBARAZADAS FALLECEN POR LA COVID-19
BRASILIA (29 Julio 2020).- De acuerdo con las cifras
a nivel mundial, de entre todas las mujeres que fallecieron de COVID-19 durante
el embarazo o puerperio (el período que inmediatamente sigue al parto) un 77 %
estaban en Brasil, según ha demostrado una investigación titulada 'La tragedia
de la Covid-19 en Brasil' y publicada en el International Journal of Gynecology
& Obstetrics.
"Uno de los motivos más probables que
observamos en la investigación es la falta de acceso a cuidados de salud de
forma general, y principalmente la dificultad de acceso a cuidados intensivos
lo que, en este momento, es más difícil debido al colapso del sistema sanitario
causado por la pandemia y por la falta de programas públicos efectivos de
contención de la enfermedad", explicó Mariane Menezes, científica médica
de la Universidad Estatal de São Paulo y una de las investigadoras del estudio.
En total, fueron 978 casos de mujeres en fase
obstétrica diagnosticadas con Síndrome Respiratorio Agudo,entre el 26 de
febrero y el 18 de junio solo en Brasil, según las cifras recogidas por el
grupo brasileño de investigación 'Covid-19 y embarazo', compuesto por varias
universidades brasileñas junto con la Fundación Oswaldo Cruz (Fiocruz).
De acuerdo con los datos totales mundiales, 160
mujeres embarazadas o en puerperio murieron víctimas del coronavirus en los
últimos meses. De entre ellas: 16 estaban en EE.UU., siete en México, siete en
Irán, cinco en Reino Unido, una en Francia y 124 en Brasil.
Riesgos del coronavirus para mujeres en período de
embarazo y posparto en Brasil
La mayoría de mujeres fallecidas por covid-19 en
Brasil mientras que se encontraban en un período de embarazo o de posparto
presentaban comorbilidades, es decir, agravantes de salud que las colocaba en
situación de riesgo como son la obesidad, alteraciones cardiovasculares o
diabetes.
No obstante, los investigadores también señalan que
el aumento de los riesgos de covid-19 van más allá de estos agravantes y
también pueden afectar a mujeres en situación obstétrica en buen estado de
salud.
"En el análisis que realizamos, algunas
comorbilidades parecen aumentar el riesgo de mortalidad, no obstante, entre los
datos figuran mujeres sin comorbilidades e incluso jóvenes que llegaron a
morir", explica Menezes. "Cuando pensamos en una enfermedad que puede
llevar a cuadros respiratorios tan graves como la covid-19, la falta de acceso
a cuidados más intensivos, como atención en la UCI o respiración asistida puede
resultar en desenlaces negativos de salud independientemente de las
comorbilidades", añade esta investigadora del estudio.
La letalidad del virus entre mujeres embarazadas o
en situación de posparto en Brasil observada por la investigación es del 12,7
%. De las mujeres restantes fallecidas en Brasil por covid-19, solo 73 habían
sido internadas en Unidades de Cuidados Intensivos (UCI) y más de un tercio de
las que murieron no llegó a tener acceso a un respirador para paliar los
síntomas más graves de la enfermedad.
"Al observar estudios de EE.UU. y de Suecia,
estos indican que las gestantes con covid-19 tienen un mayor riesgo de
necesitar respiración asistida y de UCI. No obstante, estas investigaciones no
registraron un aumento de mortalidad entre estas mujeres, o sea, probablemente
el acceso a cuidados intensivos, y en el momento adecuado, pueden evitar
muertes maternas", afirma Menezes.
Cuestionada sobre qué medidas podrían ser adoptadas
para evitar la agravación de riesgos y la muerte entre mujeres en periodo de
gestación en Brasil, la investigadora Menezes destaca la necesidad de
asistencia prenatal de calidad, de forma que puedan ser identificados ciertos
factores de riesgos y disminuidas comorbilidades, como presión alta o diabetes,
entre otras.
Esta investigadora también cita como elemento
importante la ampliación de UCI maternas en Brasil, con profesionales
especializados en cuidados durante el embarazo y en momentos de posparto. Otra
medida sería la aplicación de test a todas las pacientes en gestación,
admitidas en las maternidades de los hospitales, para poder detectar
precozmente la enfermedad y brindar cuidados especiales a las contagiadas. Y
para concluir, añade que sería necesaria "una política de protección
social para mujeres embarazadas o en fase puerperio con garantías laborales
para que no tengan que trabajar durante la pandemia, principalmente en puestos
que requieran contacto directo con el público".
Estudios sobre covid-19 y población obstétrica en
otros países
El estudio de la Agencia Pública de Salud de Suecia,
previamente citado y publicado el 9 de mayo, apuntó que las mujeres en fase
obstétrica pueden ser más susceptibles de padecer hipoxemia (disminución
acentuada de la cantidad de oxígeno en la sangre), alteraciones en el sistema
cardiorespiratorio o mayor riesgo de trombosis microvasculares, entre otros, lo
que agravaría el enfrentamiento de la enfermedad provocada por el coronavirus.
No obstante, también apuntaron que durante el embarazo, el sistema inmune de
las mujeres es altamente reactivo y esto puede ser "potencialmente
ventajoso para protegerlas de la infección" de covid-19, según explican
estos científicos, que señalaron la necesidad de estudios más profundos, lo que
requiere de procesos de test más intensos en todos los países donde la pandemia
está presente.
Esta investigación se publicó en forma de artículo
científico y analiza los casos de mujeres en fase de gestación o puerperio que
contrajeron la covid-19, entre los meses de marzo y abril, y necesitaron
cuidados intensivos. En total fueron 13 pacientes en fase obstétrica las que
necesitaron esta asistencia en Suecia, y seis de ellas recibieron respiración
asistida.
Si bien no ha habido, hasta el momento de la
publicación, fallecimientos de mujeres embarazadas por covid-19 en Suecia, esta
investigación incluyó entre sus conclusiones que las muertes maternas
provocadas por la covid-19 están teniendo lugar no solo en los países de bajos
ingresos con recursos limitados y sistemas de salud precarios, si no también en
países altamente desarrollados con excelentes recursos, facilidades de atención
médica y una tradición de tasas de mortalidad materna muy bajas. Asimismo, los
investigadores añaden que "es muy probable que las muertes maternas estén
subrepresentadas".
Ya en Estados Unidos, la investigación publicada el
7 de julio por el Centro para Prevención y Control de Enfermedades, expone que
las mujeres embarazadas pueden estar en el grupo de riesgo de padecer síntomas
más severos de la covid-19.
"Entre las mujeres en edad reproductiva con
contagio de SARS-CoV-2, el embarazo ha estado asociado a la hospitalización y
al aumento de riesgos tratados en UCI, así como a la respiración asistida, pero
no a la muerte", expone este articulo científico estadounidense. No obstante,
los investigadores descubrieron que las mujeres embarazadas clasificadas como
hispánicas o negras están considerablemente más afectadas por la infección del
coronavirus que el resto de mujeres en este país norteamericano.
Fuente: RT
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